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● 案情介绍

2018年12月某日，石女士与某保险公司签订《人身保险合同》，为其儿子投保少儿超能宝两全保险、个人意外伤害保险、附加少儿超能宝重大疾病保险、附加安心住院费用医疗保险，并缴纳了保险费。

2019年7月至8月，石女士的儿子因病住院，住院期间共花费医药费三万余元。石女士在儿子出院后到所投保的保险公司进行理赔，该公司工作人员出具《理赔决定通知书》，对于其的理赔申请作出如下处理：解除双方签订的保险合同且不承担保险合同保险金给付责任，并向石女士退还保费。

石女士遭遇此事感到很困扰，便到河南光法(洛阳)律师事务所咨询，律师进行了热情接待，在了解案件后为其进行了详细的分析。



● 法律分析

本案法律分析如下：石女士在某保险公司处投保，双方构成保险合同关系。

依据《保险法》相关规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

石女士作为缺乏保险知识的非专业人员，在投保时如实填写了保险公司健康告知事项，现保险公司以石女士未告知被保险人（其子）曾在胎儿九月大时有脐绕颈一周的病史而解除合同，明显没有法律依据。办案律师查询了大量案例，与保险公司方多次沟通据理力争，最终使石女士与保险公司恢复了保险合同关系。

● 案件结果

至此，该案圆满解决，得到委托人石女士的认可。

面对保险公司，个人往往处于弱势，遇到此类情况建议先咨询律师，听听专业人员的分析及建议，以便更好地维护自身权益。



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作者：律师团队